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目前能用的抗艾滋病毒药物有哪些

阅读数:            发布:2023-02-01

抗病毒治疗流程图:

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目前实行的免费治疗方案:

一线治疗方案 TDF或AZT+3TC+EFV或NVP

二线治疗方案为AZT或TDF+3TC+LPV/r方案

以上2种方案都是同时服用3种药物,也就是所谓的鸡尾酒疗法。

在此方案之外的药物都是自费药物

免费药物:

TDF:中文简称替诺福韦,商品名韦瑞德

AZT:中文简称齐多夫定,国内大多使用国产仿制品

3TC:中文简称拉米夫定,商品名贺普丁

EFV:中文简称依非伟伦,商品名施多宁

NVP:中文简称奈维拉平,国内大多使用国产仿制品

LPV:中文简称洛匹那韦立托那韦,商品名克力芝

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换药的指征:

1、存在治疗后病毒不被完全抑制或失败的情况

(1)经HAART 4周后治愈艾滋病,血浆中病毒载量比原水平降低没有超过1 log c/ml或HAART 6个月后,血浆中病毒 载量没有降至“测不出”的水平;

(2)血浆中病毒载量经HAART治疗已达到“测不出”的水平后又出现明显反跳;

(3)治疗后第一年CD4+ T淋巴细胞计数没能升高25-50/mm3 或治疗过程中出现CD4+ T淋巴细胞计数下降 且低于治疗前的水平。

(4)HAART过程中,患者仍反复出现机会性感染和/或HIV相关性疾病。

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2、出现ARV药物的严重毒副作用: 如骨髓抑制、胰腺炎、重症皮疹、脂肪丢失或脂肪重新分布、高脂血 症、严重的肝功能异常、中枢神经系统毒性等。

换药的原则:

1、治疗后病毒不被完全抑制或失败的换药原则(成人/青少年):

(1)根据耐药试验结果进行分析后,对出现耐药的药物进行更换;

(2)无法进行耐药试验,在可能的条件下应更换所有的治疗药物。

2、因药物毒副作用换药原则和方案(以我国目前免费一、二线药物为基础):

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治疗药物 主要的毒副作用(换药的原因) 可更换的药物

AZT 骨髓抑制作用、严重的胃肠道反应 TDF

D4T 外周神经炎、胰腺炎、乳酸中毒 TDF(ABC儿童)

DDI 脂肪丢失或脂肪重新分布、乳酸中毒 TDF或3TC

NVP 严重的肝损害 LPV/r

NVP 重症皮疹(非致命性的皮疹) LPV/r

NVP 致命性的皮疹 LPV/r

EFV 中枢神经系统毒性 LPV/r

TDF 肾功能损害、骨密度降低 AZT或请专专家会诊

LPV/r 高脂血症、高血糖 ATV/r治愈艾滋病,此药不及咨询专家

综合自:

李群辉。国家免费治疗艾滋病的一、二线抗病毒药物及副作用。好大夫在线,2012-09-16.

我国目前可以用的抗病毒(艾滋病)药物有哪些。果壳网,2012-10-30.

国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册。人民卫生出版社,2012.2

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