最近,第一位通过脐带血移植治愈艾滋病的女性的宣布成为了医疗界的大新闻。对这个病例进行更深入的挖掘可以发现治愈艾滋病,这个手术的主要目的不是治愈艾滋病毒,而是拯救女性免于癌症。这个结果在外行看来似乎是奇迹,但在科学家看来,这正是他们的目标。
这名妇女在患上急性髓细胞白血病之前已经感染了大约五年的艾滋病毒。急性髓系白血病是一种骨髓细胞癌,它会产生血液细胞。随着这些细胞生长失控,它们无法发育成血液所需的成熟细胞,也会挤出健康的正常细胞。骨髓移植是AML的治疗方法,但其他方法都失败了。
在过去,艾滋病毒携带者不是很好的移植对象,因为移植通常需要免疫抑制,因此患者不会拒绝移植。当免疫系统受到抑制时,艾滋病毒会更容易繁殖。医生们直到最近才开始用艾滋阳性捐赠者的器官移植艾滋阳性患者。它似乎在起作用。
最近的病人需要新的骨髓。而如今通过使用近乎匹配的脐带血,医生可以用新生细胞补充她的骨髓(杀死后)。但是,这不仅仅是一个普通婴儿的血液——这个婴儿是罕见的具有阻止HIV感染的基因突变的个体之一。
每个病毒都需要一个进入细胞的入口。就艾滋病毒而言,有些人没有通往病毒受体的钥匙孔。通过将这个人的骨髓生成细胞给予感染者,但不再有自己的骨髓(可通过化疗将其清除),这个人将生长出没有受体的细胞。任何正在传播的艾滋病毒都不再有停靠的地方。它最终被处理掉了。
这听起来很简单,但骨髓移植并不是艾滋病的万用良药。移植的细胞产生的细胞能识别新的身体是外来的。必须抑制它们产生移植物抗宿主反应。
脐带血的移植物抗宿主病比从另一个成年人那里获得的献血要少。理论上,这些细胞是如此之新,以至于它们还没有建立起自己的身份感,因此更加灵活。另一些人想知道脐带血本身是否有什么东西可以让免疫系统更“灵活”。
这名妇女在移植后的头几年里继续服用抗病毒药物,但当血液检测没有发现任何艾滋病毒时,她就停止了艾滋药物治疗。反复检测证实她的体内已经没有可测量的艾滋病毒。
尽管这种治疗HIV的确切方法不会成为绝大多数艾滋感染者的选择,但它确实阐明了治疗HIV感染的另一条途径。
据推测,还有其他艾滋病患者已经通过CRISPR法治愈。CRISPR是一种强大的基因编辑工具治愈艾滋病,从感染者的基因组中切除艾滋病毒。在数年前,在人体内使用CRISPR是非法的,只能在人体外的人体细胞上使用。然而,去年美国FDA批准了一项对艾滋感染者使用CRISPR的研究。返回搜狐,查看更多