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艾滋病窗口期咳嗽症状严重吗 得了艾滋病该怎么治疗

阅读数:            发布:2023-02-12

一、什么是艾滋病窗口期

因为在窗口期艾滋病病毒携带者还没产生足够的抗体,无法检测出其血液中含有病毒,医学上研究艾滋病窗口期时间的主要目的是:避免把那些在窗口期献血的艾滋病病毒携带者的血液输给正常人导致艾滋病的传播。而过了窗口期艾滋病病毒就能够完全被检测到,所以医学上一直在努力通过改进检测技术来缩短艾滋病窗口期的时间,这样就能减少献血导致感染艾滋病的事件发生。

而生活中有一些人会在高危性行为后,看到或了解到一些艾滋病的相关知识,但又对其一知半解,因而夸大艾滋病的传染性,或把艾滋病可能存在的症状作为艾滋病的特异性症状,与自己的感觉一一对号入座,使自己陷入深深的恐惧当中,并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理,虽经多家医院检查无艾滋病,仍怀疑自己没有被彻底排除感染艾滋病。这个时候了解艾滋病窗口期的准确时间就能帮助到他们摆脱恐惧,回归正常生活。

其实艾滋病窗口期是对应不同的检测方法而长短不同,并非一个笼统的概念。自1981年发现艾滋病以来,随着检测手段的不断进步,从最早的hiv抗体ELISA法、免疫印迹法等检测,再到p24抗原检测,再到血清DNA/RNA的pcr检测,艾滋病窗口期是在不断被缩短的。但很多城市的cdc和三家医院没有更新过标准,很多说法互相矛盾,从疾控中心到三甲医院都没统一,有说6个月的、3个月的,也有说6周的等等,让人莫衷一是。

随着第三代 ELISA抗体检测技术的普及和相关循证医学证据的出现艾滋病急性期,目前很多主流的权威医学机构都认定窗口期为6周,包括中国疾病预防控制中心 、WHO的官方网站 都有明确的表述。

二、艾滋病窗口期怎么计算出来

国际上发表过两篇最权威的关于艾滋病窗口期研究的医学文献,这两篇文献在医学界确立了艾滋病窗口期的准确参考时间,国际上几乎所有关于艾滋病窗口期的医学文献都是引用的这两篇文献,这是最权威,最可信的证据。自1981年发现艾滋病以来,随着检测手段的不断进步,艾滋病窗口期的时间经历了多次变化。

(一)第一代检测试剂对应窗口期的研究,包括实验原理,结论。

原理:研究在献血时被发现感染hiv病毒的人群的血清样本,利用数学模型,分析其中那些给别人传染了hiv病毒的人群,分析他们血清检测阴性和血清检测阳性的两次献血间隔时间,找出最符合献血液传播hiv的时间规律。

结论:第一代艾滋病抗体检测试剂的窗口期为42天(95%CI,34-55),意思是平均为42天,有95%的概率是在34天到55天之间,所以最早cdc和三甲医院把hiv窗口期定在3个月。

(二)第二三四代检测试剂对应艾滋病窗口期的计算过程文献(计算原理,结论)。

原理:通过研究已经被第一代EIA检测试剂确认感染了hiv病毒的人群不同时间献血时采集的血清样本(所有研究对象都是献血时被发现感染hiv,所有血清样本来自美国的血液中心),把他们被第一代试剂检测阳性之前的血清样本分别用第二代,第三代EIA试剂,p24抗原,DNA/RNApcr技术检测方法检测,看能否检测出来对应的标记物,再结合这些人献血的间隔时间,通过严谨的数学模型,计算出窗口期。

结论:二代检测HIV-1抗体的EIA平均为33天;三代检测HIV-1/2抗体的EIA平均为22天;p24抗原和DNA的PCR扩增技术平均为16天;RNAPCR技术平均为11天。(参考资料[4] )

目前大部分医院和cdc都是用的第三代检测试剂,其窗口期为14-35天,平均为22天,所以艾滋病检测6周论是成立的,即42天可以用第三代试剂检测基本排除艾滋病感染。

三、得了艾滋病有什么症状

发病以青壮年较多艾滋病急性期,发病年龄80%在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达3~4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。

1.一般症状

持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。

2.呼吸道症状

长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

3.消化道症状

食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

4.神经系统症状

头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

5.皮肤和黏膜损害

单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

6.肿瘤

可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

四、艾滋病的预防及治疗

预防

1、坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为。

2、严禁吸毒,不与他人共用注射器。

3、不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。

4、不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

5、使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

6、要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断其传播途径。

治疗

目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。

1、一般治疗:对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

2、抗病毒治疗:抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。

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