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治愈艾滋的5个方向!

阅读数:            发布:2023-03-30

治愈艾滋的5个方向!

红枫湾

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2022-08-16 18:14·北京

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红枫湾APP:在今年的国际艾滋病大会上,研究人员对艾滋治愈进展做了总结。

虽然艾滋治愈药物可能还需多年才能出现,但研究人员对治愈方向已有了更清晰的认识,不用再像以前那样不停尝试。

找到艾滋病毒库

这是艾滋治愈研究的核心主题。从前人们希望HIV能在长期治疗后消失。但当研究人员发现HIV会隐藏并变成病毒库后,这一希望就破灭了。

尽管现在研究人员对病毒库的理解比以前多,但他们仍不知道哪些细胞会更易成为病毒库。此外,很多艾滋病毒是有缺陷的,不能产生新病毒,研究人员也不知道是纯粹的偶然因素,还是特定因素促使艾滋病毒出现缺陷。

不过好消息是,现在研究人员终于能区分普通记忆T细胞,和藏有HIV DNA的记忆T细胞,以及它们的遗传状态,这是一个重大进步。

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精英或治疗后控制者

目前出现的治愈病例,基本都用干细胞移植技术。但现阶段,该技术无法推广,所以目前更可行的方法是长期缓解,而不是根除。有些不需抗病毒治疗,就能完全抑制艾滋病毒的人,被称为精英控制者。尽管这种病例很罕见治愈艾滋病,但根据其特点研发的治疗性疫苗已小有成果。

还有一些超级精英控制者,与其他精英控制者相比,他们的CD8细胞对艾滋病毒有很强的反应,也就是说,他们的CD8细胞对可能出现的各种艾滋病毒变种敏感,避免了普通精英控制者身上的炎症。

与精英控制者相比,治疗后控制者的人数可能很多,他们在艾滋感染初期相对正常,但当他们停止抗病毒治疗后,病毒却不再反弹。据研究人员推测治愈艾滋病,目前在接受抗病毒治疗的人中,有14%或2%可能是治疗后控制者。比如今年大会上公布的巴塞罗那女性,她在停止抗病毒治疗后,15年来一直保持着病毒抑制。

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儿童艾滋治愈研究

在今年大会上,一位13岁南非男孩引起了人们的注意,他也是治疗后控制者,在停药后他保持病毒抑制长达8.5年。这名儿童在出生后不久就进行了抗病毒治疗。

研究人员认为,展开儿童艾滋治愈研究也很重要。因为儿童拥有更多的未分化“初生”T细胞,而不是效应T细胞。如果在感染后快速接受抗病毒治疗,那么在童年期,随着细胞分化死亡,潜在的艾滋病毒库通常也会缩小。这意味着,它可能更容易让儿童体内的HIV,达到深层且不可逆的潜伏状态。

逆转或延续潜伏期

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逆转或延续对应的技术被称为“踢杀”和“挡锁”。“踢杀”旨在逆转潜伏的艾滋病毒,“挡锁”则正相反,旨在让病毒库永久潜伏,且无法产生病毒。

这两种方法都没听起来那么容易实现。“踢杀”仍是一种正在研究的技术,现在正处于“杀”的阶段。“挡锁”的问题是,尽管有很多药物可抑制基因表达,但很难有一种药物可在停用很久后,仍能让HIV基因永久锁定。

免疫移植的替代品

正如前面提到的,整个免疫系统移植不是一种可行的治愈方法,它只能在少数人身上进行。但是,也许有更温和的方法能修改免疫系统,从而降低T细胞对HIV的反应,停止正在进行的复制,耗尽病毒库。

在体外改造T细胞,然后再重新引入人体并不是一项新技术,研究人员在2011年已经进行了尝试。事实证明,维持改造T细胞的数量很困难,但这一方向的研究目前仍在进行,因为它是最接近治愈的方法。

上一篇:得了艾滋病治疗方法是怎么样的 如何检查艾滋病更新时间:2018-09-19

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