罗杰·皮博迪 2018年五月
关键点
有了正确的治疗和护理，艾滋病毒感染者可以正常生活。
对艾滋病毒治疗反应良好的人具有良好的长期前景。
您可以不吸烟和保持健康的生活方式来延长寿命。
艾滋病毒阳性者的寿命越来越长。许多艾滋病毒携带者可以期望与没有艾滋病毒的同龄人一样长寿。
研究表明，艾滋病毒携带者的预期寿命与艾滋病毒阴性者相似，只要他们被及时诊断，有良好的医疗服务并且能够坚持接受艾滋病毒治疗即可。
许多因素会影响艾滋病毒感染者的预期寿命。取决于这些因素和其他因素，不同人的结果会有差异。
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考虑影响每个人的预期寿命的事情也很重要，无论他们是否感染艾滋病毒。
预期寿命如何计算？
预期寿命是一个人可以预期寿命的平均数。
更确切地说，如果当前的死亡率继续适用，则是给定年龄的个人平均预期生存的年数。该估计是通过查看一群人的当前状况并将其预测到未来而得出的。
然而，艾滋病毒是一种相对较新的疾病，艾滋病毒的治疗是医学领域迅速变化的领域。因此，很难知道我们目前的经验是否会成为未来的准确指南。
“艾滋病毒携带者的预期寿命与艾滋病毒阴性者相似-只要他们被及时诊断，能够获得医疗服务并且能够坚持接受艾滋病毒治疗。”
目前，二十，三十，四十，五十，六十年代有大量艾滋病毒感染者。当前的死亡率非常低，导致未来预期寿命的数字令人鼓舞。但是，我们对70或80年代的艾滋病毒感染者的经验很少，因此我们对艾滋病病毒在以后的生活中可能产生的影响知之甚少。
而且，艾滋病毒感染者的医疗保健将来可能会变得更好。感染艾滋病毒的人将受益于改良的抗艾滋病毒药物，这些药物具有较少的副作用，更容易服用并且在抑制艾滋病毒方面更有效。医生对如何最好地预防和治疗艾滋病毒感染者的心脏病，糖尿病，癌症和其他疾病的了解正在提高。这可能意味着人们实际上比我们目前的估计寿命更长。
在阅读有关预期寿命的信息时，请务必记住，研究人员并非总是能够获得所有相关信息。例如，他们通常不知道人们的体育锻炼水平，是否吸烟或是否使用过休闲药物。
尽管这些因素都会对健康产生重大影响，但尚无法获得根据每个数据得出准确的预期寿命估算值的数据。因此，根据艾滋病毒的诊断年龄和CD4计数进行估算，但我们也没有将生活方式和社会因素考虑在内的估算值。
重要的是要记住，预期寿命的数字是平均值。每个人一生中环境的独特组合（包括健康，生活方式和社会条件）将影响一个人的实际居住年限。它可能大于或小于平均值。
在英国，艾滋病毒感染者的预期寿命是多少？
2014年发表的一项研究调查了2000年至2010年间在英国开始接受HIV治疗的2万多名成年人的结局。该分析未包括注射毒品的人，他们的结局往往比其他人差，但包括各种各样的艾滋病毒携带者。
关键发现是，对艾滋病毒治疗具有良好初始反应的人们的预期寿命比一般人群的寿命更长。
词汇表
CD4细胞计数
无法检测到病毒载量
病毒载量
可检测的病毒载量
诊断
具体来说，一名35岁的男人在开始HIV治疗后一年内CD4细胞计数超过350，且病毒载量未检测到（低于400份/毫升），预计可以活到81岁。预计在接受一年治疗后结果相同的老人可以活到83岁。在目前的一般人群中，这些年龄段的男子可以活到77岁和78岁。
结果相同的35岁妇女和50岁妇女的预期寿命分别为83岁和85岁。相比之下，普通人口的年龄分别为82岁和83岁。
对于开始治疗一年后CD4计数在200到350之间且病毒载量无法检测的人，预期寿命与普通人群的预期寿命相似。在男性中，年龄分别为35岁和50岁的男性预期寿命分别为78岁和81岁。在女性中，预计35岁和50岁的女性分别活到81岁和83岁。
对于最初对治疗反应不太好的人，预期寿命要短一些。在以下每种情况下，结果大致相似：CD4计数低于200且检测不到病毒载量艾滋病毒携带者，CD4计数介于200和350之间且可检测病毒载量，CD4计数高于350且可检测病毒载量。
一名有上述结果的35岁男人可能会活到70-72岁。预计将有一个50岁的男人活到75-77岁。相同年龄的妇女可能比男子寿命长约两年。
该研究中的少数人对治疗的初始反应较差–一年后，其CD4计数低于200，并且可检测到病毒载量。在这种情况下，预期一名35岁的男性可以活到61岁，而一名50岁的男性可以活到69岁。预期相同年龄的妇女分别可活到64岁和71岁。
在英国，如今艾滋病毒携带者，很少有人死于艾滋病毒的直接后果。当确实发生死亡时，通常会在诊断后的第一年发生，并涉及到很晚被诊断出患有HIV的人，当时他们已经因HIV而病重。在许多情况下，该人没有去过艾滋病诊所或没有接受艾滋病治疗，或者只是不定期地接受艾滋病治疗。
加起来
有了正确的治疗和护理，英国大多数艾滋病毒感染者的寿命或多或少会正常。在英国，很少有人因为艾滋病毒而直接生病或死亡。
实际上，艾滋病毒感染者中最重要的疾病和死亡原因与普通人群非常相似。它们包括心脏病，肾脏疾病，肝病，糖尿病，抑郁症和癌症。
多种因素会影响您患上这些疾病的风险。其中一些是您无法改变的事情，例如您的年龄，某些疾病的家族病史或感染艾滋病毒。
其他风险因素也在您的更改权力之内。不吸烟，保持体育锻炼，均衡饮食，保持健康体重，避免过量饮酒或吸毒以及保持社交联系，可以提高寿命。
致谢
感谢Julie Fox博士，Valerie Delpech博士，Margaret May教授和Caroline Sabin教授的建议。
