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假性湿疣与尖锐湿疣的如何区别诊断?

阅读数:            发布:2021-02-19

患者:在9月15号左右无意发现小阴唇内左侧有0.6公分小丘疹,淡红色,表现光滑,形似鱼子状,触之有颗粒样感;又如鸡冠样,无分泌物无臭味。过10天后在右侧上、下位置又发现比上处小0.2的物体。9月30号去医院治疗,医生肉眼判断为尖锐湿疣,先打了干扰素5天后电疗并做以下检测病理检查与诊断:(活检标本)送检材料:赘生物镜下描述:鳞状上皮乳增生,表面不全角化及轻度角化过度,棘细胞层上部可见多少不等的挖空细胞核大小不一,染色质粗、深染,核周有空晕。诊断意见:(小阴唇)形态符合尖锐湿疣,建议做HPV检测需要再进一步HPV检测吗?我这种情况确定是尖锐湿疣吗?请问建议做HPV检测需要哪些材料送检?天使皮肤科医生集团皮肤科张云杰

解放军304医院皮肤科张云杰:你好,按你的描述尖锐湿疣的可能性比较大。假性湿疣与尖锐湿疣是有区别的,简单的说,尖锐湿疣是性传播疾病中的一种,而假性湿疣却不是。尖锐湿疣患者多有性乱史,当然也有非性而患的,并可能同时患其它性传播疾病。患有假性湿疣的病人,有的并无性乱史,有些患者连性生活史也没有,已婚患者不会传染给配偶。假性湿疣多见于性成熟的女性,多发生在18~38岁,尤以20~30岁为多见。尖锐湿疣则在各年龄段均可发生。假性湿疣病人的外阴瘙痒感轻或无,严重者可有感染,白带可以增多,患者多数不知皮疹出现的时间。尖锐湿疣病人的外阴瘙痒感明显尖锐湿疣患者,并有疼痛感,白带增多有腥臭味,糜烂者可发生出血并伴有疼痛感。假性湿疣患者的皮肤损害多见于小阴唇内侧,对称部分可见于小阴唇内侧,对称部分可见于阴道前庭;皮肤的病变主要有两种类型:一种是群集的、融合的、表面光滑、淡红色的鱼子状皮疹,触之有细颗粒感;另一种是均匀分布的、小的绒毛状皮疹,呈淡红色或浅白色,触之如绒毡样,柔软。此病还可以出现息肉样皮疹。尖锐湿疣患者的病变多风于小阴唇、前庭、大阴唇、肛门周围、宫颈、阴道等处尖锐湿疣患者,主要表现为:小疣状、乳头状、菜花样表皮角化或浸溃发白,常有蒂相连。除上述不同外,尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别及确定诊断,可依靠病理学检查,以及其它特殊的检查,如:电子显微镜检查、免疫学检查等。 假性湿疣患者一般不需要治疗。研究表明,这种病在正常人群中发病不在少数,其发展有自限性,未见其对人体健康有明显的危害。如果此病患者同时患有皮肤病或性病时,应该进行治疗。 从病程进展看,假性湿疣病变无明显变化,也就是说,其发展有自限性,至今尚未见到此病患者有什么不良后果。而且,此病患者的性伴侣不会被传染。尖锐湿疣病变呈进行性增大,性伴侣可随发病。 当今,性传播疾病并不少见。患尖锐湿疣病后,一般会对病人的身心及家庭成员带来不利影响,为了自身的健康及社会的利益,病人应到正规的医院去治疗。对假性湿疣,一般人对它了解是比较少的。许多人把它误认为是性传播疾病的一种,引出不必要的麻烦。

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