软下疳的原因文章目录*一、软下疳的简介*二、软下疳的原因*三、软下疳的 危害*四、软下疳的高发人群*五、软下疳的预防方法 软下疳的简介 软下疳(chancroid)又称第 3 性病,是经典性病之一,由杜克雷嗜血杆菌引起,主要通过性接触传播。本病以 1 个或多个生殖器疼痛性溃疡为特征,常伴有腹股沟淋巴结化脓性 病变。软下疳的原因软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性病,表现为持续痛性的生殖器溃疡。 杜克雷嗜血杆菌为革兰阴性链杆 菌,大小为 1.5μ m×0.2μ m,短棒状,两端圆,成对或链状或“鱼 群”状排列。本菌对热耐受力差软下疳,65℃很快死亡。由性交传染, 多见于远东,男性多发,占 90%以上。已明确软下疳是 HIV 感染的 促发因素软下疳,美国及其他国家已发现在软下疳患者中 HIV 感染率高, 此外,10%软下疳患者合并有梅毒螺旋体及生殖器疱疹病毒感染。 近年来我国仅 2005 年山东报告 1 例经培养证实的软下疳,其他各 地有个别的临床病例报道,但多未经培养证实。软下疳的危害并发症:1、腹股沟淋巴结炎也称有痛性横痃,或炎症性横痃。50%～ 60%的患者在发病数天到 3 周内可出现此合并症。 一般多为单侧,第 1 页以左侧多见,也有发生于双侧者。
初发为蚕豆大小不活动的硬结, 皮肤表面红、肿、触痛。可累及多个淋巴结,相互粘连,形成大的 团块,疼痛明显,最后化脓、 软化,有波动,可自行溃破,脓液较稠, 呈奶油状。易破溃形成潜蚀性或穿凿性溃疡,可形成窦道自行引 流,一般约 2～4 周愈合,愈合后形成瘢痕。女性患者较少出现淋 巴结炎。如及早进行治疗可减少淋巴结炎的发生。近年由于对本 病的有效治疗,此种并发症少见。2、炎性包茎或嵌顿包茎因局部炎性水肿,可形成包茎,甚至 造成嵌顿性包茎。 3、尿瘘和尿道狭窄发生于阴茎者可形成阴茎破坏性溃疡, 如累及尿道,则排尿疼痛,甚至形成尿瘘和尿道狭窄。软下疳的高发人群男性。软下疳的预防方法与梅毒、 淋病一样,单用预防制剂(即弱蛋白银、甘汞软膏)而不使用阴茎套则是无效的。避免性混乱,对性 混乱者进行检查并予以相应治疗是很重要的;患病治愈前绝对不 能性交。早期诊断、早期治疗,彻底治愈患者可减少传染源。由于可 能存在无症状的 Ducrey 嗜血杆菌携带者,许多学者推荐对即使第 2 页缺乏临床表现的接触者也应进行预防性治疗。加强教育,正确对 待性生活。切实禁止嫖娼卖淫活动可切断本病的传播途径。第 3 页
