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艾滋病流行病学

阅读数:            发布:2020-06-07

艾滋病流行病学 本病在美国从1978年在纽约发现第1 例以后,1979年7 例,1980年12例,1981 年204 例,1982年750 例,到1983年已累计发生1739例,逐年直线上升,世界卫 生组织宣布到1992年7 月底统计已达164 个国家,约50万人以上患AIDS,病人随 着年代的推进,累积数量不断增加,1995年6 月30日,世界卫生组织公布,全世 界登记在册的艾滋病病例已接近117 万。世界卫生组织认为,实际数要比此数高 得多,估计全世界AIDS病例总数可能已超过500 万,全世界目前HIV 感染者的总 数已超过2000万人,每天还约增加600 人。死亡病人数近100 万人,故称之为世 纪绝症。目前以美洲为最多,其次是亚洲,欧洲名列第三。但亚洲HIV 感染人数 正飞速上升,本世纪未下世纪初期,亚洲处于艾滋病扩散期。在泰国,印度,已 从高危人群扩散到一般人群,成人已有20% 受感染。产前妇女HIV 阳性率高达8%, 再过5 年,大多数新感染的病例将来自于亚洲。 在我国大陆,自1986年首次发现一美籍阿根廷人在西安发病,经多方检查确 诊为AIDS. 距世界首例报道AIDS相隔4 年。同年在浙江省从血友病病人中又检出 HIV 感染者4 例,为我国首次发现HIV 带毒者。此后在我国陆续发现外国人HIV 带毒者约17名之多。直至1989年从云南发现HIV 带毒者146 例,又在北京及河北 发现3 例HIV 带毒者。 进入90年代我国的HIV 病情情况更加不可阻挡地迅猛发展,按国家卫生部公 布的数字,1990年HIV 带毒者为492 人,AIDS仅为5 名,其后逐年上升,至1995 年HIV 感染者为3341人,AIDS为117 名,专家估计我国实际HIV 感染人数应为5 万-10 万人。这仅仅只有5 年其增长速度是十分惊人的。 很多人至今仍认为艾滋病在美国、欧洲和非洲等地多见,实际上随着我国对 外开放,经济发展。艾滋病已在我国各地传播开了。我国已报道通过注射进口第 Ⅷ因子而感染HIV 的病例,各大城市都先后报导了艾滋病的病例,这些情况需引 起国人的高度重视。 传染源:为艾滋病患者及HIV 携带者。传染性最强的是临床无症状而血清HIV 抗体阳性的感染者,其HIV 分离率最高。无症状的感染者是艾滋病流行难以控制 的重要原因。而病毒阳性而抗体阴性的HIV 感染者,则更是危险的传播者,这种 现象,在早期和晚期病人比较多见。 传播途径:HIV 携带者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪、骨髓液、 尿、母乳等体液,以及脑、皮肤、淋巴腺、骨髓等组织内存在着HIV.一般感染源 以血液、精液、阴道分泌物、母乳等为主,很少通过唾液,但也不能否定。 性行为感染:AIDS的本质是一种性病,由性行为感染,特别是男性同性恋者 经“肛交”途径感染率最高,血液和精液中HIV 的含量几乎相等,故是感染力度 最强的感染源,由于肛交直肠粘膜易受损出血,所以,肛交感染HIV 较多。性伙 伴数越多,性活动开始年龄越小,加上吸毒者,其感染倾向也越高。 男女间性接触感染以嫖娼为甚,因为妓女HIV 感染机会多,传染的可能性最 大。妓女HIV 携带率在美国各大城市近93%.在非洲HIV 的传播以男女性行为为主。 血及血制品传染:输入了被HIV 污染的血或血液制品,使HIV 直接进入体内 引起感染以及产褥期感染,静脉扎毒针刺感染。目前尚未见因针灸感染AIDS的发 生。血友病患者输入第Ⅶ因子,已发现有1/3 患者HIV 抗体为阳性。而且现在发 现成倍增加。主要原因是对献血者没有进行彻底的HIV 检查。在非洲因滥扎毒品 使用共同的注射器,其针头部残留有污染的血液而自己直接将病毒注入体内感染 非常多见。特别是女性病例更多。器官移植,人工受精也是更重要的传播途径。 母婴垂直传染:携带有HIV 的母亲可以经胎(胎内感染)、产道感染及经母 乳传播给婴儿。 职业危险因素:医务人员可因针头刺伤或粘膜被污染的血液溅污而接触病毒, 已有因被HIV 的血液针头刺伤医务工作者而发病的报导,虽然病例不多,但应引 起高度重视。

 

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