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生殖器疱疹怎么治疗?

阅读数:            发布:2021-01-05

生殖器疱疹是主要由单纯疱疹病毒II(HSVII)引起的性传播病。在西方国家其发病率仅次于淋病和非淋菌性尿道炎。该病发病率高,可通过胎盘及产道感染新生儿,导致流产及新生儿死亡,与宫颈癌的发生也有关,危害较大,已受到人们的重视。

病因

HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体(90%),存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中,主要通过性交传染,引起原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后,残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节生殖器疱疹,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下,可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是疱疹病毒的唯一宿主,离开人体则病毒不能生存,紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。

处理原则

治疗原则及时足量使用抗病毒药物,减轻症状、缩短病程和控制疱疹的传染和复发。建议判愈与预后患处疱疹损害完全消退,疼痛、感觉异常以及淋巴结肿痛消失。虽易复发,但愈后好,管理与预防首次诊断的生殖器疱疹病例应报告。其余可参考尖锐湿疣的管理与预防。

男性生殖器疱疹症状

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在龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。大多数男病人双侧腹股沟淋巴结肿大。生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种,原发指首次感染病毒,一般从接触到发病约2~10天,也就是潜伏期,患病部位现有烧灼感,很快在红斑基础上发生3~10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3~5天后变为脓包,破溃后形成大片的糜烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。

整个病程可持续20天左右。在男性好发于龟头,冠状沟,尿道口,阴茎,阴囊,大腿和臂部等处。后期炎症波及尿道、膀胱时,可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外,还可能有其他症状同时出现,如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。

女性生殖器疱疹症状

女性生殖器疱疹症状是会伴有低热、寒颤、腹痛、恶心,腹股沟淋巴节肿大,并且会并发宫颈炎与子宫炎。后期病毒播散性感染累及尿道、膀胱粘膜时,会出现排尿困难尿频、尿痛、严重者会发生尿潴留等症状,此外,女性生殖器疱疹症状还可能有其它症状同时出现,如发热、全身不适、头痛、颈项强直、膜炎和骶部神经系统功能不全。

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生殖器疱疹要是累及口唇时,会引起唇部单纯疱疹。要是孕妇感染疱疹病毒,会由胎盘传染给胎儿,导致后代发生小头畸型,先天性心脏病,肢体缺损,小眼畸型等疾病。要是分娩期感染给新生儿,胎儿多并发脑炎,因此性传播疾病给妇女带来的危害,是要比给男子带来的危害严重得多。

生殖器疱疹常用治疗办法

对于生殖器疱疹的治疗,一般性治疗,治疗还不能彻底清除病毒,也不能阻止疾病的复发。治疗的目的主要是缓解症状,减轻疼痛,缩短病程及防止继发感染等。

目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗,这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗,而抗病毒治疗是对因治疗,中医中药治疗多通过辨证施治,标本兼治,有效地阻止复发。

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(1)一般疗法

①主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。

②并发细菌感染者,可外用抗生素药膏。

③局部疼痛明显者,可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。

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④精神安慰,说明复发的原因和如何治疗及处理。

⑤女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以除外子宫颈癌。

(2)抗病毒药治疗

①无环鸟苷(阿昔洛韦片) 被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日4~5次,共7~10天。严重者可静脉滴注,外用无环鸟苷软膏擦患处。

②三氮唑核苷 是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天生殖器疱疹,能减轻疼痛和缩短病程。

③免疫刺激剂 口服左旋咪唑有一定的疗效,但有报告效果不太肯定,体外发现干扰素对HSV有抑制作用,临床治疗作用尚在研究中。

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