目前的仪器检测血液中HIV病毒的数量通常最低值是50copies/ml。任何血液样本的病毒含量若低于50copies/ml，就表示病毒量低于可测量的限度，报告中一般显示低于测量值，就是说“检测不到”，也叫“病载抑制”。但这并不表示你的血液中没有病毒，只是病毒量在0与50copies/ml之间，因为数量太低，仪器无法读出来。
如果我的病载检测不到了，还会传播HIV 吗？
“检测不到”和“HIV阴性”不是一回事。检测不到病毒载量确实会大大降低传播HIV概率，但其实体内并不没有彻底消除病毒。
病毒载量检测反应的是抽血当时的病毒载量，并不表示你以后也会检测不到。当然，如果您每天继续规范服药，病毒载量很可能就维持在检测不到的状态。但您一旦不规范服药，例如漏服或误服，或者有药物间相互作用等影响药物吸收的问题，病载就有反弹的可能。所以，每天规范服药，定期复诊，是维持病载检测不到的前提。
即使是“U=U”理论，也是必须在规范服药的前提下，让病载维持在检测不到的水平达半年以上，才是几乎没有传染性的。
如果我的病载检测不到了，还需要使用安全套吗？
是否使用安全套最终的决定是在你和你的伴侣之间。所以，最重要的是两人一起讨论健康问题，并且最终达成满意的一致意见。
讨论什么？建议内容如下：你是否还有其他性伴侣；是否经常检测其他性传播疾病；你有多长时间检测不到病载了；你是否能做到每天规范服药；对你们来说，使用安全套有多重要（包括衡量身体和情感部分）等。虽然检测不到病载是一件好事，维持半年后的HIV传染性微不足道，但这不能保护你免受其他性传播疾病的侵害。
如果我的病载检测不到，可以停药了吗？
目前是，绝对不可以。
服用抗病毒药物的主要目标之一是阻止HIV在体内复制。病毒载量检测不到，意味着您的药物方案疗效很好，你更应该珍惜和继续服用。一旦停止服药，可能前功尽弃，病载很快反弹，甚至有耐药的风险。事实上，今天的HIV药物越来越安全，耐受性也更好，服药就像吃维生素片一样，你只需养成一个好习惯而已。
如果血液中检测不到病载，精液是不是也检测不到？
血液和精液均是存在HIV的危害体液，但两者的HIV含量是不同的。目前，我们还不知道需要在生殖器液体中存在多少病毒才构成传播的威胁。
最新研究表明，在抗病毒治疗下，当外周血中没有检测到HIV RNA的男性感染者偶尔会在精液中检测到HIV遗传物质。当获得检测不到病载达3个月时，多达25%的男性在精液中检测到HIV RNA，而当检测不到病载达4个月以后，报告指出精液的HIV RNA检出率为5%-6%。精液HIV RNA浓度为59-2560 copies/mL。支持“U=U”的三项研究HPTN 052、PARTNER和Opposites Attract，并没有报告研究对象精液的HIV RNA检测数据。在上述研究数据的背景下，HIV RNA可能存在于某些精液标本中，但可复制的病毒浓度不足以构成传播的危险。
参考研究：
AIDS 2012;26:1535–43.
AIDS 2016;30:1899–903.
J Infect Dis 2016;214:212–5.
如果病载检测不到，那么HIV检测结果会不会显示为阴性？
首先要弄清楚，HIV病毒载量检测和平时我们说的诊断艾滋病的HIV检测（实质就是HIV抗体或抗原检测）是完全不同的两种检测方法。前者检测对象是血液中的病毒数量，用PCR技术来测定血液中HIV RNA的量，以拷贝数（copies）为单位，即计算每一毫升有多少病毒量。而后者测对象是病毒抗体或抗原，其中又分为初筛和确诊试验：初筛试剂用的最多是HIV抗原抗体联合检测试剂（四代试剂），其次为合成多肽（重组）抗原夹心法检测HIV抗体（IgG/IgM）（三代试剂）；确诊试验一般用免疫印迹法。
HIV进入人体后，首先能够从外周血检测到的是病毒核酸（10天-4周），其次是病毒P24抗原（2-4周），最后才是机体产生的抗体（3-12周）。97%的人在感染后的头3个月都能检测到抗体，只有罕见病例需要6个月才能产生抗体。所谓的窗口期主要取决于检测试剂的类型。HIV抗体一旦产生就不会消失。所以，如果您已经感染数年，即使服药病载检测不到也不会让HIV转阴。
如果我患有其他性传播疾病，病毒量会增加吗？
会的，感染了其他性传播感染或任何其他感染，如流感、肝炎等，都有可能会导致病毒载量增加。
服药多久才能检测不到病毒载量？
这主要取决于您开始使用药物之前的病毒载量（更多的病毒存在意味着需要更长时间来减少病毒载量）、CD4T细胞数量、总体健康状况（是否有其他合并感染和基础疾病等），以及你是否曾经接受过治疗也起到了一定的影响。
一般在16-24周后，最晚在1年左右，几乎每个人的病毒载量都应该检测不到了。如果经过适当的治疗，你的病毒载量没有减少，就应该马上联系主治医生，先明确是否已经规范服药，并且没有耐药问题，再找解决方法。
如果我已经规范服药了，病毒载量检测不到能维持多久？
研究已证实，长期接受抗逆转录病毒疗法（ART）治疗确实会延长HIV感染者寿命，提高生活质量。近期，英国一项在线发表在《柳叶刀》的研究评估了一线方案吃对病毒抑制的持久性。随着全球接受ART治疗的人数接近2000万，该研究结果也许在世界范围内具有较大的公共意义。
该研究基于UK CHIC队列的16,101名受试人群，纳入者为1998年1月至2013年5月的初治ART至少3个月的16岁以上HIV感染者，在开始ART之后随访9个月以上。结果显示，自2008年开始，坚持一线方案的感染者其病毒反弹发生率（定义为病载≥200 copies/mL或治疗中断）已经很低，而且接着的7年内呈下降趋势，现在已经稳定在一个非常低的水平：每年发生病毒反弹的患者比例只有1%。这表明，许多感染者一生中都不会有病毒反弹。1%的比例包括了考虑到很多病毒反弹只是一过性的（定义为单次检测病载为≥200copies/mL，但随后的检测显示病载≤50copies/mL）。
在非洲的研究人群表明，治疗前更高的病载和CD4计数与更高的病毒反弹率有关，但不确定其中的原因。而开展ART治疗后9个月、近期开展ART治疗（新药的毒性更低耐受性更好）及年龄更大，则与持续病载抑制有关。研究指出，随着时间推移，当人们将ART纳入日常生活后，依从性管理变得更轻松，可获得持久的病载抑制。虽然，多年抑制后的病毒是否可能反弹，这尚未有结论，但研究人员指出，并没有发现“ART持续疗效有限”的证据。
言下之意，只要启动治疗后一直规范服药，使之成为一种生活习惯，一般就不会出现病毒反弹哦。
点击查看《Long-termdurability of HIV viral load suppression》
病载检测不到，说明疗效很好，维持半年以上就几乎没有传染性，但并不代表可以高枕无忧，还得继续规范服药，并且注意必要的保护措施，定期复查。
