最近长沙被一条新闻刷屏：《长沙高校106名学生感染艾滋病》，最新的统计数据也显示，艾滋病感染人群多样化——50岁以上老年男性和青年学生上升明显。艾滋病虽然目前没有可以预防的疫苗而且不可治愈，但是在体外，艾滋病毒HIV本身是非常脆弱的，脱离人体环境的HIV只能存活数小时。造成病毒传播的唯一途径是我们行为的本身，因此有许多方法都可以避免感染HIV。艾滋病的流行可以经过改变人们的行为而得到控制。让我们通过这篇文章一起来了解一下这个疾病。
作为一种潜伏期长短不等，伴随各种罕见感染及罕见肿瘤发病的免疫缺陷疾病，艾滋病以破坏人体最重要的防御系统——免疫系统为主。免疫系统的瘫痪会给生命个体带来灾难。自1981年6月5日美国疾病预防控制中心报告5起艾滋病病例后，这种令人谈之色变的传染病迅速将魔爪伸向五大洲。虽然经过全球数个卫生健康组织合作，这种传染病的感染趋势仍然持续升高，没有得到控制。
2014年，全球HIV感染率如下图：
2014年，带病生存人数达到3700万，新的感染人数达到200万，死于艾滋相关疾病的人数也高达120万。其中，非洲、亚洲仍然属于重灾区。
而在2013年，带病生存人数还控制在3500万内：
2014年，通过艾滋病主要传染方式之一——母婴传播感染这种病毒的人数也十分惊人：
2014年，在中东、亚洲部分地区，母婴传播已经占据HIV传播比例的35%！
截至2014年底，我国报告现存活感染者和病人500,679例，其中病人204,683例。累计死亡158,743例，最近三年死亡人数基本持平。估计实际存活病例84万。
截至2015年底，全国现存活病例达1万例以上的省份达到 12个，其中 5万例以上 4个,分别是浙江、福建、广西和新疆。
艾滋病感染人群多样化——50岁以上老年男性和青年学生上升明显
18岁至40岁之间是性活跃期，在这个年龄区段的青年是艾滋病高发阶段。在这个区段间，尤其是青年学生所占比例迅速上升。
分析2004-2015年间，在学生群体中，艾滋病患者的数据变化，我们发现，在小学生、初中生、高中生之间，艾滋病患者增长趋势普遍较低。但是在大学生群体中，艾滋病发病率在2009年后迅速增加，尤其在2014年接近70人/百万。
关于HIV、艾滋病一些常见的名词：
HIV病毒 维基百科HIV病毒
艾滋病毒（HIV）是人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus）的简称。分两型，即HIV1型及HIV2型，分别发现于1983年和1985年。世界范围内的流行主要由HIV1型所致。 HIV很小，在普通的显微镜下都看不见。并且病毒变异很快，使得研制预防性疫苗非常困难。但是，HIV很脆弱，离开人体后只可生存数小时至数天。高温、干燥或通常用的化学清洁剂或消毒剂都可以杀死这种病毒。
CD4细胞 出处：维基百科 原文链接：CD4细胞
CD4受体，全称“表面抗原分化簇4受体”(Cluster of Differentiation 4 receptors）。在分子生物中，CD4是免疫细胞(例如:辅助T细胞、单核球、巨噬细胞和树突细胞)表面的糖蛋白分子。它被发现于1970年代晚期，在1984年以前被称为leu-3和T4。人类的CD4蛋白质是由CD4基因所制造。
CD4+("+"表示阳性，细胞表面存在此蛋白)的辅助T细胞在人类免疫系统中极重要得白血球。它们通常被称为“CD4细胞”、“辅助T细胞”或“T4细胞”。它们被称为“辅助细胞”是因为其中一个主要功能是将讯号送到其他免疫细胞，包括可以杀死感染细胞的CD8胞杀细胞。如果没有CD4细胞(如HIV感染者、器官移植者)，人体将无法对抗大量的病原菌并暴露于危险中。
HIV病毒入侵免疫细胞并逆转录复制DNA，通过整合宿主DNA，完成复制过程，并通过翻译组合蛋白质外壳，产生新的病毒，通过破坏细胞组织、膜结构，最终大量释放入血。
HIV进入CD4细胞（电镜观察）：
当HIV病毒进入人体后，病毒可以识别出CD4细胞表面的特异蛋白质分子，因此也就可以识别并侵入CD4细胞。病毒侵入后，就将自己的基因整合到进了CD4细胞的DNA中，这样，随着CD4细胞的复制和繁殖，实际上病毒也就完成了复制和繁殖。而当病毒从CD4细胞中“破壁而出”时，这个被感染的CD4细胞也就凋亡了。虽然免疫系统会再制造新的免疫细胞替代死亡的免疫细胞，但是新制造出的免疫细胞仍免除不了被艾滋病毒感染。
HIV的不断复制，破坏正常的免疫细胞，导致免疫系统受损，被感染的细胞遭到破坏后，释放进入血液的HIV会继续寻找新的感染细胞。
HIV攻击人体CD4细胞及其他细胞的模拟图：
电子显微镜下可见，正在破坏CD4细胞膜，释放进入血液的HIV：
CD4细胞是HⅣ/AIDS诊断、判断疗效及预后的主要免疫学检测指标：
图中蓝色表示携带者，黄色表示出现症状，红色表示接近死亡
疾病进展：
艾滋病是一种慢性进展性疾病，疾病的发展常分几个时期：
HIV感染之前 急性HIV感染 慢性HIV感染 典型艾滋病
窗口期 定义来源：维基百科 窗口期
艾滋病毒属滤过性病毒，由于其体积极为微小，现有的检测方法不能准确检出病毒存在，但身体会自然产生抗体对抗病毒，抗体增长在一段期间后将达至可被验出的程度，这段期间称为空窗期（或窗口期），由两星期（最快）至三个月不等，亦有个别例子长达六个月，世卫及多数国家政府则采用三个月为准。在空窗期间接受艾滋抗体测试，有机会呈假阴性反应，因此必须等待怀疑受感染日起计最少三个月后接受测试，才可得出较准确结果。亦有少数发达国家（如日本）采用抗原抗体联合检测方法并规定此方法的空窗期为两个月（60日）。
艾滋病病毒感染者：定义来源：世界卫生组织 原文链接：艾滋病毒感染者
被艾滋病病毒(HIV)感染但还没有出现症状的人称为艾滋病病毒感染者，又称艾滋病病毒携带者(平均10年左右)。大多数感染了艾滋病病毒的人仍然是健康的，并能在没有症状或者只有轻微疾病的情况下生活多年。他们在外表上和一般人一样，没有任何区别。如果不作检测，谁也不知道自己是否是感染者，艾滋病病毒感染者可以把病毒传给他人。艾滋病潜伏期5-10年。 感染了艾滋病病毒后不等于就患上了艾滋病，一个感染了艾滋病病毒的人只有在免疫系统功能被破坏到一定的程度才会成为艾滋病人。
艾滋病人： 艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种病症，这时就称为艾滋病病人。当艾滋病病毒感染者发展为艾滋病病人后，如果不开展抗病毒治疗，一般会在半年至两年内死亡。
艾滋病没有你想象的那么容易被传染，要同时满足下面六个条件，才会感染HIV病毒：
实际中，HIV病毒是RNA病毒的一种,对外界抵抗力弱（在干燥环境很快死亡，加热到56℃ 10min即可灭活，一般消毒剂就能将其杀死）。
因此，这些情况都是不会传染艾滋病的：
（1）呼吸道（同室工作、学习、生活）
（2）消化道（共进餐）
（3）日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品）
（4）蚊叮虫咬等
性传播已成为最主要的传播途径，存在于精液、阴道分泌物、月经血中的HIV可通过生殖器粘膜而进入另一个人体内。
艾滋病感染概率： 作者：维基百科 出处：维基百科 原文链接：维基百科感染概率
异性性接触的传播概率： 男女一方为HIV感染者，一次无保护阴道交传播概率： 男性传给女性的概率是0.05%～0.15% 女性传给男性的概率是0.03%～0.09% 特殊情况下的传播概率升高。当未感染一方有生殖器损伤或炎症时，被感染的机会就会增加，有学者认为每5～10次性接触即可造成HIV的感染（10%～20%）。
同性性接触（MSM)传播概率： 由于解剖结构不同，阴道壁是复层鳞状上皮，而肛门是直肠—柱状上皮，抵抗力弱，弹性小，肛交是最危险的接触传播途径。未使用安全套，一次肛交传播HIV的概率约为0.5%～3%. 是异性传播危险的10-20倍 。
血液及血制品传播概率： 输血或输血制品：主要是指接受被HIV污染的血液或血制品，单次暴露的传播概率大于90%。 静脉吸毒者共用不清洁的注射器，单次暴露的传播概率为0.67%。 医源性感染也包括医院的器官移植传播、人工受精传播。如果供应器官或者供精者携带有艾滋病病毒，就会把病毒传给接受者。
母婴传播概率：感染了HIV的母亲可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳时将HIV传染给胎儿或婴儿，其传染概率约为30%～50%。主要风险来自宫内感染、产道感染、母乳传播。但并不是说感染的女性完全不能怀孕。
HIV病毒感染以后可以波及到你的各个器官：
最早可出现带状疱疹和口腔真菌感染；随着疾病的进展，病人会出现各种各样的表现。常见的包括：慢性腹泻、消瘦、淋巴结肿大、肝脾肿大、恶性贫血；伴有多种机会性感染（如肺孢子菌肺炎），罕见的恶性肿瘤（卡波济肉瘤、非霍奇金淋巴瘤）等等。
皮肤真菌感染：
口腔真菌感染：
怀疑自己感染了艾滋病怎么办？
如果你只是初步怀疑自己曾经有危险行为可能引发感染，你可以使用检测试纸进行自我初步检查。结果判读如下：
当然，仅凭身体有无症状和体征不能判断是否感染了艾滋病，必须进行艾滋病抗体检测才能确定。
我省所有县级以上疾病预防控制机构均能提供免费的艾滋病自愿咨询服务，并且是严格保密的。
目前检测艾滋病常见检测指标有以下几种：
HIV的治疗：
目前并无有效治愈药物，但通过高效抗病毒药物治疗（鸡尾酒疗法）后，可以非常有效地控制病情的发展，延长生命，长期存活。并且通过及早抗病毒治疗，可以延长生命，降低体内的病毒载量，减少传播。建议最迟在进入艾滋病期之前开始抗病毒治疗，在及时治疗的前提下，可以实现终生有效控制病情。
抗逆转录病毒药物的机制：
“鸡尾酒疗法”，又称“高效抗逆转录病毒治疗方法”（HAART）
将两大类（核苷类逆转录酶抑制剂及非核苷类逆转录酶抑制剂为一类，蛋白酶抑制剂为一类）中的2～3种药组合在一起使用。
优点：可以有效地延缓HIV感染者的发病时间，延长艾滋病病人的寿命，提高病人的生活质量 。
缺点：不能彻底清除HIV；产生耐药性；需长期服药；免疫重建困难；有副作用；价格昂贵。
相比较以前，现在更倾向于减少服用的药物种类。因为抗逆转录病毒药物具有副作用，如果有患者不能耐受药物副作用，我们可以选择用其他相同作用的药物替代治疗，减少这种药物的副作用。
药物替代方案：
预防！
造成病毒传播的唯一途径是我们行为的本身，行为预防是艾滋病整体预防策略中最重要一环。日常生活中，只要避免那些可能导致与他人发生体液交换的行为，就能保护自己，避免感染HIV。
作者：维基百科 出处：维基百科 原文链接：维基百科AIDS
共用针具注射毒品、注射后发生乱性行为都是传播艾滋病的高风险行为。避免因为这些行为导致疾病传播的最基础手段就是远离毒品！
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对于孕妇的治疗方案：
经母婴传播途径的预防方法：
我国“四免一关怀”政策规定：
作者：新华网 出处：新华网 原文链接：四免一关怀
1、对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗；
2、在艾滋病流行的重点地区实施免费、匿名血液检测，准确掌握疫情；
3、对艾滋病患者的孤儿实行免费上学，地方政府负责有关费用；
4、对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播；
5、将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围，按国家有关规定给予必要的生活救济，并积极扶持有生产能力的艾滋病患者参加生产活动。
中国第一例艾滋病患者已经活了24年， 对于艾滋病我们需要更加客观的去了解，去预防，而不是盲目的恐慌！
