梅毒专题讲座 梅毒—定义： 梅毒是由细菌苍白螺旋体引起的传染病，主要 通过性接触获得，并且可导致下一代的先天性 梅毒。 Syphilis is an infectious disease caused by the bacterium Treponema pallidum 苍白螺旋体 and acquired principally through sexual exposure； may result in congenital syphilis in the offspring. 流行病学 妊娠梅毒发病率逐年增高 以潜伏梅毒为多 规则抗梅治疗能够降低发病率 初治时间及治疗用药是关键 3 传播方式 Mode of Spread 1. 2. 3. 4. 性接触 Sexual exposure 接吻 输血 Transfusion 垂直传播 Transplacental 软产道 哺乳 胎盘 直接接触 Accidental direct inoculation 生活用具 被褥 获得性梅毒 (后天梅毒) 早期梅毒 （病程＜2年） 一期梅毒 二期梅毒 早期潜伏梅毒 三期皮肤、粘膜、骨 梅毒 心血管梅毒 神经梅毒 晚期潜伏梅毒 梅 毒 分 期 胎传性梅毒 (先天梅毒) 晚期梅毒 （病程＞2年） 早期先天梅毒 （病程＜2年） 心血管梅毒 晚期先天梅毒 （病程＞ 2年） 神经梅毒 潜伏梅毒 临床表现：一期 硬下疳Chancre : ① 螺旋体侵入部位 ② 单个溃疡结节, 0.5 – 1.5 cm ③ 不痛 ④ 软骨样硬 ⑤ 基底干净 ⑥不痛局部淋巴结肿大 ⑦ 暗视野检查阳性 临床表现：二期 时间Duration：≤ 2 Years 梅毒疹Rashes ：传染性最强 类感冒症状 如：发热，头痛 全身淋巴结肿大 局部症状：虹膜炎、视网膜炎， 脑脊液变化：蛋白增多，淋巴细胞数增加 临床表现：三期 2 - 20 years 良性 树胶肿(梅毒瘤) 脑膜血管梅毒 麻痹性痴呆 脊髓痨主动脉闭锁不全 主动脉瘤 妊娠合并梅毒 早期特征及危险因素分析 早期梅毒皮疹形态多样,易误诊 梅毒常与其他性病同时存在,应注意行相关筛查 一期梅毒血清阴转率高,梅毒患者应及早诊治 单击添加文字内容 单机添加文字 1 遵守道德规范，严禁淫乱，避免不洁性行为。
2 3 4 5 2 1 首选青霉素 早期梅毒治愈前禁止性生活，女性患者治愈前应避免妊娠。 潜伏期约2~4周，3个月内凡接触过传染性梅毒的性伴侣 2 阿奇霉素 应予检查，必要时按早期梅毒进行治疗。 出现疑似症状者应去正规医院就诊，一旦明确诊断， 需充分配合医生 ，彻底治疗。 强力霉素（多西环素） 3 第一年每3个月梅毒患者，第二年每6个月，第三年年末各检查一 次 ，如一切正常可停止观察。 心理护理 保护患者隐 私，注意交 谈场合梅毒患者，不 可有歧视态 度 建立良好的护 患关系，耐心 听取患者的倾 诉 鼓励病人家属给 予其精神和经济 上的支持,减轻病 人的消极情绪 介绍相关知识及治疗方法 浴盆、毛巾等应煮沸5~10分钟 健康宣教 梅毒产妇产后禁止哺乳 性生活前，注意阴部清洗、消毒。 梅毒孕妇生娩的护理 分娩时应安排在隔离产房，由专人进行产程观察和助产 避 免 产 道 传 播 第二产程尽量避免做对胎儿有损伤的操作 适当提早进行会阴侧切 减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦 娩出后迅速擦净新生儿全身的羊水和血迹，并抽脐血做RPR及 TPHA检查。 使用一次性备皮包和一次性产包，使用后打包焚烧。
梅毒螺旋体 案例分析 梅毒患儿 梅毒患儿 梅毒患儿 案例分析 梅毒患儿 案例分析 梅毒患儿 参考文献 【1】现代预防医学 2011 年第 38 卷第 13 期 Modern Preventive Medicine 2011 Vol.38 NO.13 【2】Chin J Nosocomiol Vol. 19 No . 8 2009 【3】李志瑜；98例早期梅毒患者临床特征和危险因素分析中国热带 医学2010年01期 【4】袁亚仙；围产期妇女合并梅毒的临床治疗分析中国妇幼保健 2010年09期 【5】National Medical Frontiers of China, Feb.2010, Vol.6 No.4 中 国 医疗前沿 2011年2月 第6卷 第4期 谢谢观看 THANKS THE END
