如果长期常规治疗后血液中梅毒指数RPR或trust不能降至阴性梅毒患者，建议做腰椎穿刺检查是否感染神经梅毒。
如果是有神经梅毒，就可能有神经症状或异常的精神行为。如果患者梅毒抗体阳性，并且有异常的神经精神行为，则必须进行腰穿以排除神经梅毒的可能性。如果患者同时有神经系统表现，并被诊断为梅毒感染，应考虑进行脑脊液检查。脑脊液检查主要检测脑脊液中细胞数量和蛋白质含量，当出现神经梅毒时，患者的细胞数量将超过正常值，蛋白质也将升高。RPR可检查脑脊液，如果RPR阳性，也支持神经梅毒的诊断。因此，神经梅毒的诊断是综合考虑各种因素的结果。
梅毒患者在饮食上确实需要适当注意，避免过多辛辣、刺激、油腻、发霉的食物。食物种类要丰富，营养要均衡，三餐的分配要合理，避免暴饮暴食。梅毒患者可以适当多吃新鲜蔬菜和水果，适当摄入优质蛋白质，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋、豆制品等。三餐的划分和搭配必须合理，梅毒患者不得吸烟或饮酒。而且需要科学的治疗，梅毒是可以完全治愈的。青霉素是治疗的首选药物，如果对青霉素过敏或由于其他原因不能使用青霉素，可以考虑选择四环素或红霉素进行治疗。
神经梅毒主要由梅毒螺旋体侵入神经系统引起。这种情况需要在医生的指导下用抗生素进行干预，但需要定期应用和早期应用。一般来说，患者经治疗后症状可以缓解。然而梅毒患者，一些患者在治疗后可能会复发。如果神经系统有明显损伤，可以在医生的指导下使用营养性神经症药物。如果有明显的肢体痉挛，也可以服用抗癫痫药。然而，一些患者没有及时治疗或治疗措施不当，可能导致瘫痪性痴呆、痉挛性瘫痪或脑死亡。如果在这种情况下有明显的症状，有必要及时去神经科。
