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梅毒案例:如何判断自己是否患了梅毒

阅读数: 23788           发布:2019-11-30 21:20:02

梅毒案例:

无意当中的一次人流时检查出自己得了梅毒,想想一直自己和老公的性生活不多,只有在2010年5月底和老公同过一次房后就觉得腹部不舒服,很难受.从此以后每个月的例假来的时候就会很痛很痛,而且颜色是黑色的,在2011年元月份再次和老公同房的时候又一次痛得难受.直到2011年4月份的时候才发现自己得了梅毒。

曾经治疗情况和效果:在医生的建议下每一个星期打一次青毒素针,差不多有两个月左右.因为给我开针药的医生不同,所以有一次有个医生告诉我说我这个没有必要打针了,说了一些我听不明白的话,也叫我不用担心没什么事情。

如何诊断梅毒?

梅毒是一种全身性多系统受损的慢性传染病疾病,患者就诊时既有一期患者,也有二期,还有晚期患者,症状非常复杂,化验也各不相同,所以诊断并非容易,漏诊、误诊并非少见,提醒医生要高度慎重仔细。在诊断中药注意三个方面:

1、病史,详细的病史采集对梅毒诊断非常重要,梅毒感染无种族及人群差异,除先天性梅毒外,梅毒几乎都是由于亲密接触一期、二期梅毒损害(硬下疳、黏膜斑、扁平湿疣)而被传染的,间接传染的可能性极小,因此,嫖娼、卖淫、乱交、婚外性交或配偶感染是梅毒感染的重要原因,这些病史能够诊断提供可靠的依据。今年来同性恋感染梅毒的比例增加,最新的统计新增梅毒病例近50%为同性性接触者。另外要注意到HIV感染和梅毒的双重感染,加重和改变了病毒病程。已明确是梅毒感染者,一方面要了解一、二、三期情况,另一方面要检查是否合并其他性传播疾病,同时应注意过去对梅毒的治疗是否足量,是否规范,是否彻底;已婚妇女是否有早产、死产或生产过先天梅毒的胎儿;对先天性梅毒患儿应对其父母进行仔细检查。

2、体格检查,一期梅毒应重点检查阴部,包括常见的生殖器外下疳部位及其附近淋巴结。二期梅毒病变涉及全身,包括皮肤黏膜皮疹、骨病变、眼病变、神经病变、淋巴结肿大等,是否有二期复发损害。三期梅毒进展至全身各器官,重点在皮肤、黏膜、骨、眼、心血管、神经系统检查,其中包括常规检查、肝肾功能、X线检查、免疫功能、心电图、CT、磁共振等。

3、梅毒血清学检查,是诊断梅毒的重要依据。梅毒螺旋体进入身体后刺激身体产生两种抗体:非特异性抗体(反应素)和特异性抗体(抗梅毒螺旋体的特殊抗体)。对这两种抗体,目前检测方法较多,其中大部分我国已在临床上应用。非特异试验如VCRL、URS、RPR等方法简单易行,敏感性高,但可能出现假阳性,常用语普查或筛查;特异性试验操作较复杂,时间长,费用高,需要一定的技术和经验,但特异性强,诊断意义大。必要时脑脊液检查对诊断神经梅毒是很有意义的。


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