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梅毒可以被根治吗?康复后女性还可以生育吗?

阅读数:            发布:2021-02-28

梅毒,属于性病(淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿)的一种。1975年,世界卫生组织(WHO)把性病的范围从过去的五种疾病扩展到各种通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病,统称为性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)。目前性传播疾病的涵盖范围已扩展至包括最少50种致病微生物感染所致的疾病。我国目前要求重点防治的性传播疾病是梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹及艾滋病。

据WHO估计,全球每年约有1200万新发病例,主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速,已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中,潜伏梅毒占多数,一、二期梅毒也较为常见。

梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体,未患病者在与梅毒患者的性接触中,皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得性梅毒(后天)早期梅毒病人是传染源,95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染,少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染,如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇梅毒患者,传染给胎儿的几率相当高。

得了梅毒怎么办?

一定要早诊断,早治疗,剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。

青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

早期梅毒治疗(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

(1)青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。

(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。

3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒

青霉素 :苄星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。

对青霉素过敏者: 盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。

神经梅毒:

应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,1次/日,连续3天。

列宁死于梅毒并发症_二期梅毒梅毒_梅毒患者

水剂青霉素G :静脉点滴,连续14天。

普鲁卡因青霉素G :肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。

上述治疗后,再接用苄星青霉素G,1次/周,肌注,连续3周。

妊娠期梅毒:

按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗,在妊娠最初3个月内,应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者,用红霉素治疗,早期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。

胎传梅毒(先天梅毒):

列宁死于梅毒并发症_二期梅毒梅毒_梅毒患者

早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗,具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者:苄星青霉素G,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。

孕妇的梅毒治疗:

有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后,才能怀孕。

妊娠期的梅毒检查和治疗:在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗梅毒患者,以减少发生胎传梅毒的机会。

梅毒治疗中的吉海反应:

毒治疗首次用药后数小时内,可能出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加剧等情况,属吉海反应,症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反应,青霉素可由小剂量开始逐渐增加到正常量,对神经梅毒及心血管梅毒可以在治疗前给予一个短疗程泼尼松,分次给药,抗梅治疗后2~4天逐渐停用。皮质类固醇可减轻吉海反应的发热,但对局部炎症反应的作用则不确定。

列宁死于梅毒并发症_梅毒患者_二期梅毒梅毒

饮食:

患梅毒后的饮食调养与其他感染性疾病一样,均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果,少吃油腻的饮食,忌食辛辣刺激食物,戒烟、酒,适当多饮水,有利于体内毒素的排除。

梅毒的根治:

如果想彻底根治,必须及早治疗,药物剂量要足。病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1~2周内,能及时得到正规治疗,其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭, 临床症状随之很快消退, 即可以达到100%的治愈;如果在一期梅毒阶段(感染梅毒螺旋体后8~10周内)得到正规治疗,治愈率也可高达97%;即使在二期梅毒阶段(从出梅毒疹到感染后四年内)才得到治疗,治愈率仍然有90%。不过梅毒治愈后,要复查2-3年,如果出现复发,则必须再次进行驱梅治疗。梅毒治愈后,是不会影响到下一代的,谨记听从医生嘱托,坚持治疗,做好日常护理。

梅毒的一般潜伏时间是3周左右,通过了这3周的潜伏时间,梅毒就进入了一期梅毒、二期梅毒再到三期梅毒的梅毒程式。如果在这个期间没有得到及时的治疗,梅毒就进入了三期梅毒的时间。三期梅毒可以延续多年,有的会造成死亡。

患者一定要特别注意早期梅毒治疗后第一年,坚持每三个月复查一次,之后也需要半年复查一次,坚持观察2-3年。查过两年血清不阴转者属于血清固定,如无临床症状复发,是否再治疗,根据具体病情而定,无论再治疗与否,应做神经系统检查,以便发现早期无症状神经梅毒。

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康复后女性生育问题:

关于这个问题,就只接说结论吧。痊愈后的梅毒女性患者,是可以怀孕要小孩的。要注意的是一定要等完全痊愈后,或者痊愈后的两年后,经过多次检测反复确认阴性后,就可以考虑要小孩了。

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