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生殖器疱疹的治疗,生殖器疱疹应该如何治疗

阅读数:            发布:2021-03-02

生殖器疱疹西医治疗:

本病有自限性生殖器疱疹,约1-2周即可自愈,治疗的目的是防止下次复发,本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发。

1.局部疗法:

原则为干燥,收敛,保护患部,防止继发感染,可外涂2%龙胆紫溶液,或选用10%次没食子酸铋(代马妥dermatol),氧化锌油膏或泥膏,紫草生地榆油膏,0.5%新霉素软膏,或0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软膏,5%疱疹净二甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等,对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。

2.全身治疗:

治疗原则其一使感染的HSV不能活化,甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注,我们在治疗复发性生殖器疱疹时,使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注,每日一次,10次为一疗程,共三个疗程生殖器疱疹,适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素,95%的病人不复发。

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3.病原疗法

(1)阿昔洛韦(无环鸟苷):可选择性地抑制病毒复制,减少新损害的发生,减轻疼痛,缩短创面愈合及排毒时间,对原发性或初次发作的GH,0.2g,口服,5次/d,连用7~10天;对复发性GH,0.2g,口服,5次/d,连用5天,或0.4g,口服,3次/d,连用5天,或0.8g,口服,2次/d,连用5天,轻症患者1~1.6g/d,分5次口服,连用5~7天;重症病人15mg/(kg·d),静注,连用5~7天,脱水和肾功能不全者慎用,近年来, 伐昔洛韦(万乃洛韦),泛昔洛韦(famciclorvir)等阿昔洛韦(ACV)的衍生物也用于本病的治疗。

(2)膦甲酸钠:对有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸钠40mg/kg,静注,每8小时1次,至痊愈。

(3)利巴韦林(三氮唑核苷):0.6~0.8g/d,口服或肌注,连用5~7天。

(4)α,β及γ-干扰素(α,β,γ-IFN):100万u/d,共5~7天。

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(5)聚肌胞 2~4ml,肌注,隔天1次,连用5~7天。

(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。

4.免疫疗法

Straus等采用gD-2疫苗接种,即重组HSV-2在CHO细胞表达的糖蛋白D,诱导的抗原特异性中和抗体相当于或超过GH患者产生的水平,100µg/次,2个月后重复1次,与对照组相比,复发次数明显减少,对减轻症状和预防感染也有效。

5.局部疗法

应注意保护创面,保持清洁,干燥,防止继发细菌感染,5%阿昔洛韦(ACV)软膏或乳剂,α或β干扰素乳剂或凝胶,1%甲紫(龙胆紫)溶液,3%四环素软膏或25%氧化锌油剂等均可使用。

6.对症疗法

如继发细菌感染,应酌用抗生素,若疼痛剧烈时可予以止痛剂。

7.性伴侣的处理

由于大多数性伴侣可能已经感染HSV,因此他们也应接受检查,必要时予以治疗。

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生殖器疱疹中医治疗:

(1)湿热下注型:

【治法】清热利湿,兼以解毒。

【方药】龙胆泻肝汤加减

(2)肝肾亏损型:

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【治法】清热化湿,养肝滋肾。

【方药】知柏地黄丸合萆薢渗湿汤加减。

(3)肾气不足证型:

【治法】以补肾为主,佐以解毒除湿。

【方药】常用方药为六味地黄丸加减。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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